Что изменится в работе московских поликлиник с 1 июля

Глава столичного Департамента здравоохранения рассказал, как будет бороться с приписками врачей.

Москва планирует поменять систему финансирования медицины. Причина - бесконечные приписки медучреждений.

Вот что сказал на «круглом столе» в Мосгордуме руководитель Департамента здравоохранения Москвы Леонид ПЕЧАТНИКОВ.

О ПРИПИСКАХ

- В некоторых поликлиниках сообщают, что врачи принимают до 159 пациентов в день. При этом среднее время приема составляет 2 минуты 26 секунд. Мы понимаем, что это приписки. Сейчас мы прорабатываем возможность перейти к системе подушевого финансирования, но так, чтобы оставить резерв на оплату за качество.

Речь идет о том, чтобы платить за количество прикрепленных к поликлинике, а не пролеченных пациентов.

По словам Печатникова, вопрос определения качества медуслуг достаточно сложный, и механизм его определения пока не разработан.

- Есть замечательные врачи, которые не умеют себя продавать, а есть те, которые собой ничего не представляют, но умеют себя продать. Например, обязательно поинтересуются, как дела у родственников, - пояснил Леонид Печатников. - Я не думаю, что пациентов можно привлекать к оценке качества труда врачей.

О СОКРАЩЕНИИ КОМАНДИРОВ

- Необходимо сократить количество командиров. Только эта мера позволит сэкономить до 30% фонда зарплаты. Да, многим это не понравится: главврачи теряют важный инструмент своей жизни - чековую книжку. Они могут продолжать лечить, но заказывать плитку в туалет или перекладывать трубы уже не будут.

Вторая идея - реорганизовать поликлиники. Сейчас в Москве их около 400. Где-то по полгода нет окулиста, где-то - уролога. Во многих не хватает диагностического оборудования.

- В каждую поликлинику компьютерный томограф не поставишь. Средств на медицину всегда будет не хватать - это капиталоемкая отрасль. Надо сконцентрировать ресурсы - материальные и профессиональные, - считает глава департамента.

Он пояснил, что из нескольких сотен поликлиник планируется создать 47 амбулаторно-поликлинических объединений. Каждое из них объединит 8 - 10 поликлиник и каждое оснастят самым крутым высокотехнологичным оборудованием. Остальные поликлиники станут филиалами.

- Кто выиграет от реформы? Безусловно, врачи-специалисты и пациенты - они все получат доступ к диагностическому оборудованию высокого класса, - рассуждает Леонид Печатников.

В целом новая система медицинской помощи станет в Москве трехуровневой. Первый уровень - районные поликлиники, второй - крупные клинико-диагностические центры, третий - больницы, стационары. В итоге любой пациент районной поликлиники сможет автоматически получить все виды самой квалифицированной помощи.

Управление системой будет единым. Причем каждое крупное амбулаторно-поликлиническое объединение будет иметь в руководстве одного главврача, пару его заместителей и бухгалтера. В итоге могут уйти в отставку около трети административных работников. Из них 350 главврачей, их заместителей плюс бухгалтерия и прочие сотрудники, которые сейчас не лечат, а лишь руководят и считают деньги.

Глава департамента считает лишним существование страховых компаний в системе обязательного медстрахования.

- Сегодня роль страховых компаний в системе обязательного медицинского страхования непонятна. Они являются, по сути, посредниками, - пояснил Печатников.

Леонид Печатников рассказал, как изменится финансирование клиник с учетом интересов пациентов.

ЛЕКАРСТВА БУДУТ ВЫПИСЫВАТЬ НА ТРИ МЕСЯЦА ВПЕРЕД

Изменения в работе поликлиник и больниц начнутся уже с 1 июля. Что именно изменится?

Врачи будут выписывать льготникам лекарства на три месяца вперед. При этом людям не придется стоять за рецептом в очереди к специалистам: бумагу смогут дать участковые терапевты или врачи общей практики.

Постепенно исчезнут профильные больницы, где можно лечить сразу несколько заболеваний. Пациенту, скажем, со стенокардией и простатитом не придется кочевать из стационара в стационар.

Станет намного проще пройти обследование. Пациентам не придется долго ждать направления, а потом мотаться по разным медучреждениям: здесь томограф, там - УЗИ. Все обследования выполнят в одном месте. Крайне важно, что талоны на обследования будут выдавать не вечно занятые узкие специалисты, а врачи общей практики из вашей районной поликлиники.